讲师：陈玉 安徽医科大学第一附属医院北区肿瘤科主治医师
傍晚坐在书桌前整理病历，看到老张的复查报告，心里总算松了口气 —— 他肠道里的息肉切除后恢复得很好，各项指标也都正常。想起第一次见他时，他还带着焦虑：“医生，我爸就是得肠癌走的，我会不会也有风险？” 其实，像老张这样有家族病史的人，还有患有肠道炎症、曾查出肠息肉的朋友，都属于肠癌高危人群。这段时间我总想着，该把这些人群需要注意的预防要点整理成一份 “健康笔记”，用更贴近生活的方式，帮大家理清思路，让预防肠癌这件事变得更清晰、更易坚持。
一、先搞清楚：哪些人属于肠癌高危人群？
想要做好预防，首先得明确自己是不是肠癌高危人群。除了前面提到的有肠癌家族史的人，还有几类人群也需要特别注意。比如长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的人，肠道黏膜长期处于炎症状态，反复修复的过程中容易出现细胞异常，增加肠癌风险。另外，之前做过检查发现有肠息肉，尤其是腺瘤性息肉的人，也属于高危群体，因为这类息肉有一定概率会逐渐发展成肠癌。还有长期保持不良生活习惯的人，比如常年吃高脂肪、低纤维食物，吸烟喝酒成瘾，又很少运动的人，虽然不算严格意义上的 “医学高危人群”，但肠癌发病风险也比普通人高很多，也需要按照高危人群的标准来管理自己的健康。
二、高危人群的预防，要比普通人 “多走一步”
既然风险更高，预防措施自然也要更细致、更主动。对于有家族史的人来说，最关键的就是 “提前筛查”。普通人群可能到了一定年龄才需要开始筛查，但高危人群得把时间往前推 —— 如果家里直系亲属在某个年龄确诊了肠癌，那自己最好比这个年龄提前几年就开始做筛查。比如直系亲属 55 岁确诊，自己 45 岁就该启动第一次筛查了。筛查项目也不能马虎，除了常规的大便潜血试验，肠镜检查一定要重视，它能直接看到肠道内部的情况，哪怕是很小的息肉也能及时发现，发现后尽早切除，就能从源头避免发展成肠癌。
而对于有肠道炎症的人，预防的重点在于 “控制炎症”。一定要遵医嘱按时吃药，定期复查，不让炎症反复加重。平时还要注意避免刺激肠道的因素，比如不吃辛辣、生冷的食物，减少肠道负担。有肠息肉病史的人，除了切除息肉后定期复查，还要在生活习惯上 “严格把关”，比如之前喜欢吃的加工肉、油炸食品，就得尽量少吃，多吃能促进肠道蠕动的蔬菜和全谷物，帮助肠道保持健康状态，减少息肉复发的可能。
三、日常监测：学会 “读懂” 身体的信号
高危人群除了定期去医院检查，平时还要学会自己监测身体的变化，就像给肠道装一个 “报警器”。每天排便后，可以花几秒钟观察一下大便的情况 —— 如果大便突然变细，或者颜色变成黑色、暗红色，甚至带血，哪怕血量不多，也不能掉以轻心。还有排便习惯的改变，比如以前每天都很规律，突然开始便秘，好几天排一次，或者腹泻，一天拉好几次，而且持续了一段时间没好转，这些都可能是肠道发出的 “求救信号”。
另外，腹部的感觉也很重要。如果经常觉得腹部隐隐作痛，或者有胀胀的感觉，按下去还能摸到硬块，就算没有其他不舒服，也最好去医院看看。很多人觉得这些小症状可能只是 “肠胃不好”，忍忍就过去了，但对于高危人群来说，任何一点异常都可能是肠癌的早期表现，早发现一天，治疗效果就好一分。
四、生活习惯：把 “预防” 融入每天的小事里
其实不管是哪种高危人群，养成健康的生活习惯都是预防肠癌的基础，而且这些习惯不需要刻意去 “坚持”，融入日常小事里就好。比如吃饭的时候，多夹一筷子青菜，比如菠菜、西兰花，它们富含膳食纤维，能帮肠道 “打扫卫生”；少碰一口红烧肉、香肠，这些食物吃多了会增加肠道负担。做饭的时候，多用电蒸、水煮的方式，少用油炸、烧烤，减少有害物质的产生。
平时工作间隙，也可以多活动活动。比如每坐一个小时，就站起来走几分钟，去接杯水，或者在办公室里溜达一圈，这样能促进肠道蠕动，避免久坐带来的风险。晚上尽量早点睡觉，别熬夜，睡眠不好会影响身体的免疫功能，让肠道抵抗疾病的能力下降。还有戒烟戒酒，虽然说起来容易做起来难，但为了肠道健康，慢慢减少吸烟喝酒的量，直到戒掉，对预防肠癌会有很大帮助。
五、心态调整：别被 “高危” 吓住，科学应对更重要
很多高危人群一听说自己属于 “高危”，就会特别焦虑，总担心自己会得肠癌，甚至影响到正常的生活和睡眠。其实完全没必要这么恐慌，“高危” 不代表一定会得肠癌，只是提醒我们要比普通人更关注肠道健康而已。只要我们做好筛查、坚持健康的生活习惯、及时监测身体信号，就能把风险降到最低。
平时可以多和家人朋友聊聊自己的顾虑，或者加入一些健康管理的社群，和有同样情况的人交流经验，互相鼓励。如果焦虑情绪比较严重，也可以找医生聊聊，医生会根据你的情况给出专业的建议，帮你缓解压力。记住，好的心态也是预防疾病的 “良药”，保持轻松、积极的心情，肠道才能更健康。
这份 “健康笔记” 里的内容，其实都是些不难做到的小事，但对于肠癌高危人群来说，坚持做好这些事，就能为肠道健康筑起一道 “防护墙”。不要觉得预防肠癌是件麻烦事，也不要因为担心风险而焦虑，只要我们主动行动起来，定期筛查、关注身体信号、养成健康习惯，就一定能远离肠癌的困扰，让肠道始终保持活力，享受健康的生活。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持