讲师：胡小秀，中国科学技术大学附属第一医院肿瘤内科主治医师
卵巢癌被称为"沉默的杀手"，因为在早期阶段往往没有明显症状，或者症状非常普通，容易让人忽视。许多女性在确诊时已经发展到晚期，治疗难度大大增加。但事实上，卵巢癌并非完全无迹可寻，只要我们了解它的早期信号，采取科学的预防措施，就能在很大程度上降低患病风险或实现早期发现。今天，我们就来详细探讨卵巢癌的早期信号和科学预防方法，帮助女性朋友们更好地守护自己的健康。
卵巢是女性生殖系统的重要组成部分，不仅负责产生卵子，还分泌雌激素和孕激素等重要的女性激素。卵巢癌就是发生在卵巢的恶性肿瘤，其发病率在妇科恶性肿瘤中位居第三，但死亡率却高居榜首，这主要就是因为早期诊断困难。卵巢位于盆腔深处，早期肿瘤体积较小时，往往不会引起明显不适，等到出现明显症状时，肿瘤通常已经发展到相当程度，甚至可能已经发生转移。这也是为什么我们要特别重视卵巢癌的早期信号，因为早期发现和治疗可以显著提高治愈率和生存质量。
虽然卵巢癌早期症状隐蔽，但我们的身体还是会发出一些警示信号。最需要警惕的是持续存在的消化道症状。很多卵巢癌患者最初都以为自己只是消化不良或肠胃问题，比如感到腹部胀气、吃一点就饱、胃部不适等。这些症状与普通胃病的区别在于它们会持续存在，并且逐渐加重。如果这些不适症状每周出现超过两次，并且持续两周以上，特别是还伴有其他异常时，就应该引起重视。有些女性会发现自己的腰围明显增加，裤子或裙子变紧，但这并不是因为体重增加，而是由于腹水或肿瘤增大导致的。
盆腔或腹部疼痛也是需要关注的信号。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或压迫感，位置通常在下腹部或骨盆区域。有些女性会感到腰背部隐隐作痛，误以为是腰肌劳损或月经期不适。如果这种疼痛不是偶尔出现，而是持续存在或频繁发作，就应该及时就医检查。疼痛可能会随着时间推移而加重，有时在排尿或排便时也会感到不适。
泌尿系统症状同样值得注意。卵巢肿瘤增大可能会压迫膀胱，导致尿频、尿急，但每次尿量并不多。有些患者需要起夜多次上厕所，严重影响睡眠质量。这些症状很容易被误认为是尿路感染，但如果按照尿路感染治疗后又反复发作，就要考虑盆腔内是否存在其他问题。有时也会出现便秘或腹泻等肠道习惯改变，这是因为肿瘤可能压迫到肠道。
还有一些女性会感到异常疲劳，这种疲劳感与日常劳累不同，即使经过充分休息也无法缓解。同时可能出现不明原因的体重下降，特别是在饮食和生活习惯没有明显改变的情况下，体重在短期内明显减轻。这种消瘦往往伴随着食欲不振，但有时也可能食欲正常却体重下降。
月经改变也是需要注意的信号。虽然卵巢癌更多见于绝经后女性，但年轻女性同样可能患病。如果月经周期变得不规律，经量突然增多或减少，或者绝经后再次出现阴道出血，都应该及时就医。有些女性可能会感到性交疼痛，这也是一个需要重视的信号。
当然，出现这些症状并不一定就是卵巢癌，很多其他良性疾病也可能引起类似表现。但如果这些症状是新出现的，持续存在，并且逐渐加重，就应该提高警惕，及时到医院进行检查。特别需要注意的是，如果这些症状是近期才出现，而且与以往的任何不适都不同，就更应该引起重视。女性朋友们要学会倾听身体的声音，不要忽视任何持续存在的异常感觉。
了解卵巢癌的危险因素对预防和早期发现都很重要。年龄是一个重要因素，卵巢癌风险随年龄增长而增加，尤其是绝经后女性风险更高。遗传因素也不容忽视，大约10-15%的卵巢癌与遗传基因突变有关。如果家族中有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或结直肠癌患者，特别是直系亲属或在较年轻时发病，那么个人患病风险可能会增加。从未怀孕或不孕的女性风险相对较高，而多次妊娠、母乳喂养可能降低风险。肥胖女性患卵巢癌的风险也较高，特别是体重指数超过30的人群。子宫内膜异位症患者卵巢癌风险增加，特别是某些特定类型。此外，使用激素替代治疗的时间长短也可能影响风险。
虽然有些风险因素如年龄和遗传无法改变，但通过采取科学的预防措施，我们仍然可以显著降低患病风险。保持健康体重非常重要，肥胖不仅增加卵巢癌风险，还与多种癌症有关。通过均衡饮食和规律运动，将体重指数控制在18.5-23.9的理想范围内。饮食方面要多吃蔬菜水果，特别是十字花科蔬菜如西兰花、菜花，以及富含维生素A和C的食物。选择全谷物而不是精制碳水化合物，适量摄入豆制品。限制红肉和加工肉类的摄入，选择鱼类、禽肉等优质蛋白质来源。
母乳喂养不仅对婴儿有益，对母亲也有保护作用。哺乳期间通常不会排卵，减少了卵巢的损伤和修复次数，从而降低风险。建议尽可能延长母乳喂养时间，至少坚持6个月以上。长期使用口服避孕药可以降低卵巢癌风险，使用时间越长，保护效果越明显。但这需要根据个人情况在医生指导下决定，因为口服避孕药也有其他潜在风险。
对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测。如果携带BRCA1或BRCA2基因突变，可以考虑预防性手术，如输卵管卵巢切除术，这能显著降低卵巢癌风险。但这是一个重大决定，需要充分了解利弊后再做选择。避免使用滑石粉产品也是预防措施之一。一些研究提示生殖器部位使用含滑石粉的护肤品可能增加卵巢癌风险，虽然证据还不充分，但为安全起见，可以选择使用玉米淀粉等替代产品。
定期体检和筛查对早期发现至关重要。目前虽然没有像宫颈癌筛查那样有效的普筛方法，但高危人群可以通过经阴道超声和CA125血液检测进行监测。需要注意的是，这些检查也有局限性，可能会出现假阳性或假阴性结果，所以应该在有经验的医生指导下进行。女性应该每年进行一次妇科检查，包括盆腔检查，这有助于发现任何异常变化。
重视身体发出的信号很重要。如果出现持续存在的腹部不适、盆腔疼痛、消化系统症状或尿频尿急等症状，特别是这些症状是新发的、持续存在且逐渐加重时，不要简单地归咎于消化不良或衰老，应该及时就医检查。保持健康的生活方式不仅有助于预防卵巢癌，还能降低多种疾病风险。戒烟限酒，适量运动，管理压力，保证充足睡眠，这些都有助于维持免疫系统功能，提高身体对抗疾病的能力。
癌的风险。因此，了解早期信号，保持警惕，及时就医非常重要。如果确诊卵巢癌，也不要失去希望，现代医学技术不断进步，手术、化疗、靶向治疗等多种手段的综合应用，已经显著提高了卵巢癌的治疗效果。特别是早期发现的卵巢癌，治愈率相当高。治疗过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，同时注意营养支持和身体锻炼。
女性朋友们应该定期进行健康检查，特别是35岁以上的女性和有高危因素的人群。通过B超检查可以观察卵巢的大小、形态和结构，CA125血液检测可以监测肿瘤标志物的变化。虽然这些检查不能百分之百地发现早期卵巢癌，但结合临床症状和医生的专业评估，可以大大提高早期诊断的机会。最重要的是，要重视身体的任何异常变化，及时就医，不要因为工作繁忙或觉得不重要而延误检查。
望通过这篇文章，能够帮助女性朋友们更好地了解卵巢癌的早期信号和预防方法。健康是我们最宝贵的财富，定期关注身体变化，采取科学预防措施，及时就医检查，是守护健康的最好方式。让我们从现在开始，更加关爱自己的身体，因为预防总是胜于治疗，早期发现是战胜疾病的关键。每个女性都应该成为自己健康的第一责任人，用知识和行动来保护自己，享受健康美好的生活。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持