胰腺癌患者如何提高生活质量?

讲师:张广军,淮北矿工总医院放疗科主治医师

老周最近总觉得愧疚:为了让老伴 “补身体”,炖了油腻的排骨汤,结果老伴喝了腹胀难受;怕老伴累着,不让她下床活动,结果她总说 “浑身没劲儿,日子过得没意思”。很多胰腺癌患者和家属都觉得,生病后生活质量就只能 “将就”,却忘了哪怕在治疗或康复期,也能通过一些小调整,让日子过得舒服、有滋味。其实,胰腺癌患者提高生活质量不用 “大动干戈”,从缓解不适、找回兴趣、重建节奏、感受温暖这几个方面入手,就能让生活慢慢恢复生机。

先从 “缓解身体不适” 开始,身体舒服了,才有精力感受生活的好。胰腺癌患者常被疼痛、腹胀、乏力这些不适困扰,要是这些问题没解决,再好的生活也没心思享受。可以按医嘱用药物缓解疼痛,比如饭后服用温和的止痛药,避免疼痛影响吃饭和睡觉;腹胀时别吃产气多的食物(如豆类、红薯),饭后慢走 5 分钟,或顺时针轻轻揉肚子;乏力时别硬撑,累了就休息,每天分几次做轻活动(如慢走、拉伸),慢慢恢复体力。有位患者以前总被腹痛折腾得没精神,后来按医嘱调整止痛药服用时间,腹痛减轻了,现在每天能和老伴一起在阳台晒晒太阳,聊聊天,觉得日子踏实多了。

找回 “能让自己开心的小事”,哪怕是不起眼的兴趣,也能给生活添色彩。很多患者生病后把兴趣都丢了,觉得 “都生病了,还玩这些干啥”,结果日子变得单调又压抑。其实不用追求复杂的兴趣,哪怕是简单的小事,只要能让你专注、开心就行:比如喜欢养花,就养一盆好打理的绿萝,每天浇浇水、擦擦叶子;爱听戏,就每天花 10 分钟打开收音机,跟着哼两句;哪怕是喜欢整理东西,把自己的衣服、书籍摆整齐,也能找到成就感。有位阿姨生病前喜欢织毛衣,后来体力不够,就改成织小围巾、小袜子,送给孙辈,每次说起 “孙儿戴着我织的围巾”,眼睛都亮了,生活也有了盼头。

重建 “规律的日常节奏”,别让日子过得浑浑噩噩,有秩序才会有安全感。治疗期间很多患者的生活节奏被打乱,每天睡不好、吃不定时,慢慢就觉得 “日子没盼头”。可以试着给自己制定一个简单的日常计划,不用太复杂,比如 “早上 7 点起床,喝杯温水;8 点吃早餐,之后慢走 10 分钟;上午看看书或听音乐;中午午休 1 小时;下午做会儿手工或和朋友聊聊天”。规律的节奏能让身体形成习惯,比如到点就想吃饭、睡觉,也能让心里有 “盼头”,知道接下来该做什么,不会觉得迷茫。有位患者说:“以前每天醒了不知道要干啥,后来定了简单的计划,现在每天都有事儿做,反而觉得充实。”

别 “封闭自己”,多和在意的人相处,温暖的陪伴能让生活更有温度。很多患者生病后不愿见人,怕别人议论,也怕自己给别人添麻烦,结果越孤单越压抑。其实可以主动和家人、朋友保持联系:比如每周和孩子视频聊聊天,说说家里的小事;和老朋友约着在公园坐一会儿,聊聊过去的趣事;哪怕是和邻居打个招呼,听一句 “最近气色不错”,也能让人心情变好。有位患者以前总躲着朋友,后来朋友主动来家里看她,带了她爱吃的软糕,陪她聊了一下午,她才发现 “原来大家没觉得我是负担,反而很关心我”,之后慢慢愿意出门见人,生活也热闹了不少。

学会 “和疾病‘和平共处’”,别把自己当成 “病人”,在能力范围内享受生活。很多患者确诊后会陷入 “自我设限” 的误区,下意识将 “病人” 身份等同于 “脆弱、无用”,比如以前喜欢亲手做清淡的蔬菜粥,生病后却觉得 “自己没力气,做不好也不该做”;以前常帮家人摆碗筷、整理餐桌,现在却担心 “动一动就累,给别人添麻烦”,久而久之不仅生活圈子变小,还会产生 “我是家庭负担” 的自卑心理。其实,“病人” 只是当下的健康状态,而非全部的自我定位 —— 只要身体没有明显不适(如腹痛、乏力到无法站立),就可以在安全范围内做些能带来 “掌控感” 的事:想吃清淡的面条,就和家人一起商量口味(比如加少量青菜、鸡蛋),看着家人煮好后端到面前,哪怕只吃小半碗,也是对 “生活乐趣” 的重拾;想帮着摆碗筷,就坐在椅子上慢慢拿,摆好后看着整齐的餐桌,能感受到 “我还能为家里做事” 的价值感;甚至想出去走走,就选个阳光温和、风不大的日子,让家人陪着去小区附近的公园,走累了就坐在长椅上晒晒太阳,看看来往的人群,这种 “融入日常” 的感觉,远比闷在家里更能缓解焦虑。

不用追求 “和健康时一样” 的状态,健康时能走 1 小时,现在走 20 分钟就累,那就及时休息,不用自责;健康时能吃一碗饭,现在吃小半碗就饱,那就搭配营养加餐(如酸奶、水果泥),保证能量摄入即可。这些看似微小的 “妥协”,其实是对身体的尊重,而每一次 “达成小目标”(比如今天多吃了一口饭、比昨天多走了 5 分钟),都是生活质量的提升。有位胰腺癌患者曾分享:“刚确诊时,我觉得日子全完了,连最喜欢的清蒸鱼都没胃口吃。后来家人变着花样做我以前爱吃的清淡菜,我试着尝了一口,发现味道还是熟悉的,慢慢就有了食欲。现在每天能看会儿喜欢的戏曲,周末和家人一起在阳台晒晒太阳,虽然和以前的生活不一样,但也觉得挺踏实的,日子慢慢过,总会有新的盼头。” 这种 “接纳变化、享受当下” 的心态,正是与疾病和平共处的核心。

此外,还可以主动创造 “非病人” 的场景:比如和家人聊家常时,多聊些过去的趣事(如一起旅行的经历、孩子小时候的糗事),少聊病情;和朋友视频时,分享自己最近看的书、喜欢的电视剧,像健康时一样交流生活点滴;甚至可以培养一个轻度的兴趣爱好(如养一盆多肉、学简单的编织),每天花 10 分钟打理,在专注做事的过程中,暂时忘记 “病人” 身份,找回内心的平静。

总的来说,胰腺癌患者提高生活质量,关键是 “关注自己的感受,从小事入手”。“关注感受” 不仅是关注身体的不适(如腹痛时及时休息、恶心时调整饮食),更要关注心理的需求:比如觉得孤单时,就主动和家人说 “想聊聊天”;觉得无聊时,就找本轻松的杂志翻看;觉得焦虑时,就做几次深呼吸或听段舒缓的音乐。不用和别人比生活质量 —— 别人能出门旅行,自己能在家晒太阳也是幸福;别人能吃很多种类的食物,自己能吃好每一顿清淡餐也是满足。也不用追求 “完美的生活”,生活中难免有身体不适、情绪低落的时候,接纳这些 “不完美”,才能更平和地面对疾病。

只要能通过调整饮食缓解身体的不适(如避免油腻食物减少腹胀)、找到让自己开心的小事(如看喜欢的节目、和家人互动)、保持有规律的日常(如固定的作息时间、三餐规律),再加上身边人的陪伴(哪怕只是默默坐在身边),就能让生活变得有滋味、有盼头。生病确实会改变生活的节奏和方式,但不会夺走所有的美好 —— 阳光的温暖、食物的香气、家人的关心,这些美好依然存在。慢慢调整心态和生活习惯,就能在变化中找到属于自己的 “舒服模式”,让每一天都过得有意义,哪怕是生病,也能活出自己的精彩。

本项目由北京医学检验学会发起,齐鲁制药公益支持